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層流手術(shù)室有著明顯的優(yōu)點(diǎn):合理分區(qū),減少交叉感染;高效持續(xù)的動(dòng)態(tài)消毒;有效減少切口感染。但是,層流手術(shù)室也有一定的弊端:費(fèi)用龐大;過于封閉,不利于醫(yī)護(hù)人員的健康;管理要求苛刻。其中,費(fèi)用往往是最關(guān)鍵的因素之一:花費(fèi)巨額投資,是否值得?運(yùn)行之后能耗高,醫(yī)院能夠承擔(dān)的起,是否是劃算的?
除了費(fèi)用因素之外,醫(yī)院是否確實(shí)需要層流手術(shù)室也是需要考慮的。層流一般適用于高級(jí)別的潔凈室,比如百級(jí)潔凈手術(shù)室,主要用于瓣膜置換、心臟手術(shù)、器官移植、人工關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)外科等手術(shù),若醫(yī)院并沒有做這些手術(shù)的實(shí)力,或者沒有這些手術(shù)項(xiàng)目,那么自然沒有必要實(shí)施層流手術(shù)室工程。
層流手術(shù)室后期的運(yùn)行、維護(hù)費(fèi)用高,這也是醫(yī)院應(yīng)仔細(xì)考慮的方面。層流凈化系統(tǒng)耗電量巨大,定期需要進(jìn)行層流系統(tǒng)功能的檢測(cè),保養(yǎng)過于頻繁,運(yùn)行管理要求苛刻,而且由于層流凈化系統(tǒng)本身沒有殺菌消毒作用,一旦破壞了這個(gè)恒定的無菌環(huán)境,層流凈化不起作用,會(huì)產(chǎn)生新的接觸式感染。
因此,院方應(yīng)慎重考慮,是否確實(shí)有必要實(shí)施層流手術(shù)室工程、建設(shè)層流手術(shù)室??梢钥疾焱惖尼t(yī)療機(jī)構(gòu),了解它們多建設(shè)的凈化手術(shù)室的級(jí)別、使用情況,做到心中有數(shù),然后再參考設(shè)計(jì)或工程公司給出的方案。
手術(shù)室工程的難度較大,投資不菲,因此,一定要認(rèn)真選擇優(yōu)秀的、有正規(guī)資質(zhì)的、信譽(yù)口碑好的工程公司。同時(shí),由于監(jiān)督及檢測(cè)的局限性,驗(yàn)收合格并不代表沒有問題,有些問題會(huì)在系統(tǒng)運(yùn)行一段時(shí)間后才會(huì)暴露出來。因此,院方應(yīng)該參與到手術(shù)室工程的各個(gè)環(huán)節(jié),事前預(yù)防、事中監(jiān)控,及時(shí)檢查,把控工程質(zhì)量。